Абмен клінічнымі выпадкамі-Замена тазасцегнавага сустава
● Асноўная інфармацыя: спадарыня Чэнь, жанчына, 92 гады.
● Кароткае апісанне стану: Пяць гадоў таму яна выпадкова ўпала і адчула боль у левым сцягне. Яна адпачыла дома, і боль сціх. Месяц таму боль у левым сцягне пацыенткі ўзмацніўся. У пачатку лютага гэтага года пацыентка звярнулася ў раённую бальніцу Тунлян горада Чунцын і была шпіталізавана ў аб'яднанае аддзяленне 1 артапедычнага аддзялення з-за «пералому шыйкі левай сцегнавой косткі старога тыпу; некрозу галоўкі левай сцегнавой косткі; гіпертаніі; ішэмічнай хваробы сэрца».
● Дапаможныя абследаванні: камп'ютарная тамаграфія, рэнтгеналагічнае даследаванне
● Перадаперацыйны дыягназ: пералом шыйкі левай сцегнавой косткі старога тыпу; некроз галоўкі левай сцегнавой косткі
● План лячэння: поўная замена тазасцегнавага сустава левага боку
● Завяршэнне аперацыі: Пад кіраўніцтвам лекара быў паспяхова імплантаваны пратэз тазасцегнавага сустава з пекінскай клінікі «Чжунгантайхуа» (ZATH). Аперацыя прайшла гладка, жыццёва важныя паказчыкі пацыента стабільныя.
Якія віды пратэзаў тазасцегнавага сустава існуюць?
1. Металічная шаровая галоўка і поліэтыленавая (пластыкавая) падкладка
Стандартныя металічныя шарыкі і поліэтыленавыя ўкладышы для чашачак выкарыстоўваюцца з пачатку 1960-х гадоў. Навуковыя даследаванні паказваюць, што выкарыстанне палепшаных поліэтыленавых укладышаў, вядомых як «высоказшытыя» поліэтыленавыя ўкладышы, можа значна знізіць агульны ўзровень зносу імплантатаў. Дзякуючы сваёй трываласці і іншым звязаным з гэтым уласцівасцям, металічны поліэтылен быў матэрыялам выбару хірургаў-артапедаў для штучнага тазасцегнавага сустава з моманту правядзення першых аперацый па замене тазасцегнавага сустава. Металічны шарык выраблены з кобальтава-хромавага сплаву, а ўкладыш — з поліэтылену.
2. Керамічная шаровая галоўка і поліэтыленавая (пластыкавая) падкладка
Керамічныя наканечнікі цвярдзейшыя за металічныя і з'яўляюцца найбольш устойлівым да драпін матэрыялам для імплантатаў. Кераміка, якая зараз выкарыстоўваецца ў аперацыях па замене суставаў, мае цвёрдыя, устойлівыя да драпін, ультрагладкія паверхні, якія могуць значна знізіць хуткасць зносу поліэтыленавых паверхняў трэння. Патэнцыйная хуткасць зносу гэтага імплантата ніжэйшая за патэнцыйную хуткасць зносу металу на поліэтылене.
3. Металічная шаровая галоўка і металічная ўкладыш
Металічныя паверхні фрыкцыі (сплавы кобальту і хрому, часам нержавеючая сталь) выкарыстоўваліся яшчэ ў 1955 годзе, але былі ўхвалены FDA для выкарыстання ў Злучаных Штатах толькі ў 1999 годзе. Па меры развіцця тэхналогій знос значна зніжаецца, што прыводзіць да меншага запалення і страты касцяной масы. Металічныя падшыпнікі даступныя ў розных памерах (ад 28 мм да 60 мм), а таксама з рознай даўжынёй шыйкі. Аднак доўгатэрміновыя пасляаперацыйныя справаздачы паказваюць, што метал, як адносна актыўны іён, назапашвае металічныя рэшткі з-за працяглага зносу, што можа прывесці да растварэння касцяной масы вакол сустаўнага пратэза, што ў канчатковым выніку прывядзе да расхіствання і дэфармацыі сустаўнага пратэза. Аперацыя не ўдалася.
4. Керамічная шаровая галоўка і керамічная падкладка
У гэтых сістэмах штучных тазасцегнавых суставаў традыцыйныя металічныя шарыкі і поліэтыленавыя ўкладышы былі заменены высокатрывалай керамікай, якая вядомая сваімі звышнізкімі зносаўстойлівасцямі. Аднак, маючы перавагі высокай якасці і нізкага зносу, яны таксама непазбежна маюць недахоп у выглядзе высокага кошту.
Калі вы хочаце даведацца больш пра пратэз тазасцегнавага сустававеды, калі ласка, не саромейцесязвяжыцеся з намі; наша каманда акажа вам прафесійную падтрымку і адказы.
Час публікацыі: 10 верасня 2026 г.