● Першасная штучная замена тазасцегнавага сустава
● Дэфармацыя праксімальнай сцегнавой косткі
● Пералом праксімальнага аддзела сцегнавой косткі
● Астэасклероз праксімальнага аддзела сцегнавой косткі
● Атрыманне праксімальнай сцегнавой косткі
● Паўторная замена штучнага тазасцегнавага сустава
● Перипротезные пераломы сцегнавой косткі
● Расхістванне пратэза
● Інфекцыі кантралююцца пасля замены
Прынцыпы праектавання бесцэментных рэвізійных стэрэатыпаў DDS накіраваны на дасягненне доўгатэрміновай стабільнасці, фіксацыі і зрастання косткі. Вось некаторыя ключавыя прынцыпы праектавання:
Порыстае пакрыццё: бесцэментныя рэвізійныя стрыжні звычайна маюць порыстае пакрыццё на паверхні, якая кантактуе з косткай. Гэта порыстае пакрыццё спрыяе паляпшэнню ўрастання косткі і механічнаму злучанню паміж імплантатам і косткай. Тып і структура порыстага пакрыцця могуць адрознівацца, але мэта складаецца ў тым, каб забяспечыць шурпатую паверхню, якая спрыяе асэаінтэграцыі.
Модульная канструкцыя: Рэвізійныя стрыжні часта маюць модульную канструкцыю, каб адпавядаць розным анатамічным асаблівасцям пацыента і дазваляць карэкціроўку падчас аперацыі. Гэтая модульнасць дазваляе хірургам выбіраць розную даўжыню стрыжняў, варыянты зрушэння і памеры галоўкі для дасягнення аптымальнага прылягання і выраўноўвання. Палепшаная праксімальная фіксацыя:
Бескамэнтныя рэвізійныя стрыжні DDS могуць мець такія элементы, як канаўкі, рэбры або рэбры ў праксімальнай частцы, для паляпшэння фіксацыі. Гэтыя элементы ўзаемадзейнічаюць з косткай і забяспечваюць дадатковую стабільнасць, прадухіляючы расхістванне або мікрарух імплантата.
Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава — гэта хірургічная працэдура, накіраваная на паляпшэнне рухомасці пацыента і змяншэнне болю шляхам замены пашкоджанага тазасцегнавага сустава штучнымі кампанентамі. Звычайна яна праводзіцца, калі ёсць доказы дастатковай колькасці здаровай косткі для падтрымкі і стабілізацыі імплантатаў. Эндапратэз тазасцегнавага сустава рэкамендуецца пацыентам, якія пакутуюць ад моцнага болю ў тазасцегнавым суставе і/або інваліднасці, выкліканай такімі захворваннямі, як астэаартроз, траўматычны артрыт, рэўматоідны артрыт і прыроджаная дысплазія тазасцегнавага сустава. Яна таксама паказана ў выпадках аваскулярнага некрозу галоўкі сцегнавой косткі, вострых траўматычных пераломаў галоўкі або шыйкі сцегнавой косткі, няўдалых папярэдніх аперацый на тазасцегнавым суставе і некаторых выпадках анкілозу. З іншага боку, гемі-эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава — гэта хірургічны варыянт, прыдатны для пацыентаў, якія маюць здавальняючую натуральную вертлужную западзіну і дастатковую колькасць сцегнавой косткі для падтрымкі сцябла сцегнавой косткі. Гэтая працэдура асабліва паказана пры пэўных станах, у тым ліку пры вострых пераломах галоўкі або шыйкі сцегнавой косткі, якія нельга эфектыўна ўправіць і лячыць унутранай фіксацыяй, пераломах-вывіхах сцягна, якія нельга належным чынам управіць і лячыць унутранай фіксацыяй, аваскулярным некрозе галоўкі сцегнавой косткі, незарастанні пераломаў шыйкі сцегнавой косткі, некаторых высокіх субкапітальных пераломах і пераломах шыйкі сцегнавой косткі ў пажылых пацыентаў, дэгенератыўным артрыце, які закранае толькі галоўку сцегнавой косткі і не патрабуе замены вертлужной западзіны, а таксама паталогіях, якія закранаюць толькі галоўку/шыйку сцегнавой косткі і/або праксімальны аддзел сцегнавой косткі, якія можна належным чынам выправіць з дапамогай гемі-тазабедранага эндапратэзавання. Выбар паміж татальным эндапратэзаваннем тазасцегнавай косткі і гемі-тазабедраным эндапратэзаваннем залежыць ад розных фактараў, такіх як цяжкасць і характар захворвання тазасцегнавага сустава, узрост і агульны стан здароўя пацыента, а таксама вопыт і перавагі хірурга. Абедзве працэдуры прадэманстравалі эфектыўнасць у аднаўленні рухомасці, зніжэнні болю і паляпшэнні якасці жыцця пацыентаў з рознымі захворваннямі тазасцегнавага сустава. Пацыентам важна пракансультавацца са сваімі хірургамі-артапедамі, каб вызначыць найбольш прыдатны варыянт аперацыі ў залежнасці ад іх індывідуальных абставін.
Даўжыня сцябла | Дыстальны дыяметр | Даўжыня шыйкі маткі
| Зрушэнне |
190 мм/225 мм | 9,3 мм
| 56,6 мм | 40,0 мм |
190 мм/225 мм/265 мм | 10,3 мм | 59,4 мм | 42,0 мм |
190 мм/225 мм/265 мм | 11,3 мм | 59,4 мм | 42,0 мм |
190 мм/225 мм/265 мм | 12,3 мм | 59,4 мм | 42,0 мм |
225 мм/265 мм | 13,3 мм | 59,4 мм | 42,0 мм |
225 мм/265 мм | 14,3 мм | 62,2 мм | 44,0 мм |
225 мм/265 мм | 15,3 мм | 62,2 мм | 44,0 мм |
Татальнае эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава (ТАС) — гэта хірургічная працэдура, накіраваная на паляпшэнне рухомасці пацыента і змяншэнне болю шляхам замены пашкоджанага тазасцегнавага сустава штучнымі кампанентамі. Звычайна яна праводзіцца, калі ёсць доказы дастатковай колькасці здаровай косткі для падтрымкі і стабілізацыі імплантатаў. ТАС рэкамендуецца пацыентам, якія пакутуюць ад моцнага болю ў тазасцегнавым суставе і/або інваліднасці, выкліканай такімі захворваннямі, як астэаартроз, траўматычны артрыт, рэўматоідны артрыт і прыроджаная дысплазія тазасцегнавага сустава. Яна таксама паказана ў выпадках аваскулярнага некрозу галоўкі сцегнавой косткі, вострых траўматычных пераломаў галоўкі або шыйкі сцегнавой косткі, няўдалых папярэдніх аперацый на тазасцегнавым суставе і некаторых выпадках анкілозу. Гемі-эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава, з іншага боку, — гэта хірургічны варыянт, прыдатны для пацыентаў, якія маюць здавальняючую натуральную вертлужную западзіну і дастатковую колькасць сцегнавой косткі для падтрымкі сцябла сцегнавой косткі. Гэтая працэдура асабліва паказана пры пэўных станах, у тым ліку пры вострых пераломах галоўкі або шыйкі сцегнавой косткі, якія нельга эфектыўна ўправіць і лячыць унутранай фіксацыяй, пераломах-вывіхах сцягна, якія нельга належным чынам управіць і лячыць унутранай фіксацыяй, аваскулярным некрозе галоўкі сцегнавой косткі, незарастанні пераломаў шыйкі сцегнавой косткі, некаторых высокіх субкапітальных пераломах і пераломах шыйкі сцегнавой косткі ў пажылых пацыентаў, дэгенератыўным артрыце, які закранае толькі галоўку сцегнавой косткі і не патрабуе замены вертлужной западзіны, а таксама паталогіях, якія закранаюць толькі галоўку/шыйку сцегнавой косткі і/або праксімальны аддзел сцегнавой косткі, якія можна належным чынам выправіць з дапамогай гемі-тазабедранага эндапратэзавання. Выбар паміж татальным эндапратэзаваннем тазасцегнавай косткі і гемі-тазабедраным эндапратэзаваннем залежыць ад розных фактараў, такіх як цяжкасць і характар захворвання тазасцегнавага сустава, узрост і агульны стан здароўя пацыента, а таксама вопыт і перавагі хірурга. Абедзве працэдуры прадэманстравалі эфектыўнасць у аднаўленні рухомасці, зніжэнні болю і паляпшэнні якасці жыцця пацыентаў з рознымі захворваннямі тазасцегнавага сустава. Пацыентам важна пракансультавацца са сваімі хірургамі-артапедамі, каб вызначыць найбольш прыдатны варыянт аперацыі ў залежнасці ад іх індывідуальных абставін.